“俯卧位通气”，也称为“趴着”通气，使患者在俯卧位状态下进行呼吸，可有效改善患者血氧饱和度，是新型冠状病毒感染的有效治疗策略。

　　清醒俯卧位通气操作简单，可独立完成，无需太多的人力物力，就能够有效改善缺氧、呼吸困难，减轻肺损伤。

　　清醒俯卧位通气主要有以下四种卧位姿势：

　　清醒俯卧位姿势一

　　软枕一垫于患者前胸部，软枕二垫于患者头部，软枕三垫于患者小腿部，保持其功能位。

　　清醒俯卧位姿势二

　　患者双膝跪于床面，大腿与床面保持垂直，双膝与肩同宽，上身前俯，前臂重叠，头偏向一侧。

　　清醒俯卧位姿势三

　　护理人员协助患者移至床一侧，保持俯卧位，头偏向一侧，软枕一置于患者胸腹部一侧，软枕二置于同侧下肢，软枕三置于对侧下肢，保持其功能位。

　　清醒俯卧位姿势四

　　适用于可耐受下床活动的患者。

　　蹲坐于床旁，软枕置于大腿上，上身前俯，头部置于重叠前臂上，保持舒适位。

　　Q1:如果患者不能耐受长时间俯卧位通气，该怎么办呢？

　　可按照以下体位交替进行，以增加患者的耐受性。

　　第一步，俯卧位时间30分钟至两小时，尽可能增加俯卧位时间；

　　第二步，右侧卧位，倾斜角度大于130度，时间30分钟至两小时；

　　第三步，座位，时间30分钟至两小时；

　　第四步，左侧卧位，倾斜角度大于130度，时间30分钟至两小时;

　　第五步，俯卧位，时间30分钟至两小时，尽可能增加俯卧位时间。

　　每天可重复3～6次，建议每天总治疗时间尽可能＞12 小时。

　　Q2:俯卧位通气治疗还有哪些注意事项？

　　1.  如患者出现意识模糊，血氧饱和度下降，应立即终止俯卧位通气。

　　2.  在进食物结束2小时后进行，开始前指导排空膀胱。

　　3.  每两小时协助脸部翻向对侧，同时改变手足的位置，防止压力性损伤等并发症。

　　4.  导管固定好，避免因为翻身导致管道受压或过度牵拉。

　　Q3:哪些患者不适合进行俯卧位通气？

　　未缓解的颅内压升高、脑水肿，尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折），重度烧伤，严重心率失常等，不能耐受强烈的体位改变。

　　拒绝躺平！

　　怎么舒服怎么趴！

　　早趴早轻松！

　　应趴尽趴，应趴早趴！

　　赣南医学院第一附属医院护理部

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