院字〔2019〕42号
关于印发《赣南医学院第一附属医院
（第一临床医学院）2019年深化特种设备安全
专项整治行动工作方案》的通知
各科室：
《赣南医学院第一附属医院（第一临床医学院）2019年深化特种设备安全专项整治行动工作方案》已经医院研究同意，现予以印发，请遵照执行。
附件：赣南医学院第一附属医院（第一临床医学院）2019年
深化特种设备安全专项整治行动工作方案
赣南医学院第一附属医院 赣南医学院第一临床医学院
2019年4月11日
附件
赣南医学院第一附属医院（第一临床医学院）
2019年深化特种设备安全专项整治行动工作方案
为进一步加强特种设备安全管理工作，巩固2018年特种设备安全整治行动工作成果，保证全院特种设备安全平稳运行。根据江西省卫生健康委《关于印发〈2019 年江西省卫生健康系统深化特种设备安全专项整治行动工作方案〉的通知》要求，医院决定开展2019年特种设备安全整治行动，并制定如下工作方案。
一、组织领导
成立医院特种设备安全整治行动工作领导小组(成员同医院质量与安全管理委员会)
主 任（组 长）：叶军明 邹晓峰
副主任（副组长）：李良东 叶 军 危小军 钟秋明
徐小军 吴 海 彭 磊 陈懿建 张国玺
曾祥泰
成 员：钟国连 王建忠 韩清波 钟美兴 黄立慧
李 霖 朱 锦 张素芳 陈 凯 吴平辉
胡智昕 欧 慧 李继红 钟冬秀 刘宗兰
黄才斌 刘凤恩 谢晓英 罗开源 王 辉
钟茂林 魏桂林 钟田雨 邱 芳 游宇光
刘少强 李国忠
具体工作由质控科牵头安排部署，各监管部门设立专职安全管理员（质控科：林飞良；总务科：刘志松；医疗器械科：张 炜；预防保健科：阮冬华）
二、工作目标
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大精神，通过深入开展特种设备安全整治行动，落实使用和管理部门主体责任，建立健全双重预防机制，推动隐患排查治理常态化，坚决杜绝各类安全事故，确保医院安全稳定发展。
三、整治重点及措施
（一）紧盯重点场所设备。医用特种设备包括高压氧舱、高压灭菌器、医用高压锅炉、电梯、医用氧气瓶及专用氧气管道、放化疗等各种仪器。各主管部门要建立特种设备重大风险点和重大隐患档案资料，加大对重点场所、重大风险点和重大隐患的分析研判，建立特种设备重大风险点分布图和重大隐患清单。重大隐患消除前，特种设备使用和管理部门要采取安全保障措施，确保处于受控状态。
（二）开展危险源辨识。开展特种设备风险辨识、评估、分级、管控工作，继续完善“一图、一牌、三清单”（安全风险“红橙黄蓝”四色分布图；根据四色图对安全风险制作告知牌；风险管控责任清单、风险管控措施清单、应急处置措施清单），实现有效管控。在风险辨识的基础上，及时组织开展重大危险源辨识工作，并建立特种设备重大危险源台账，对辨识出的重大危险源要及时报告。
（三）全面加强督导检查。监管部门要对特种设备使用和管理部门安全整治工作进行督导检查。要加大检查力度，对重大隐患实行督办并报上级卫生健康委。对未开展风险辨识、隐患排查和未上线管理的，采取通报、约谈等措施督促整改。
（四）落实隐患整治“回头看”。对2018年问题隐患及时开展“回头看”，同时发现和整治新问题，新隐患。突出检查风险辨识及隐患排查台账是否建立、风险管控及隐患治理是否到位等情况。防止出现双重预防机制不健全、定期检验不到位、作业人员无证上岗、设备未经注册非法使用等问题，重点防范电梯施工过程的高空坠落事故的发生。
（五）加大宣传教育。深入宣传《特种设备安全法》《江西省特种设备安全条例》等与特种设备密切相关的法律法规，提高社会公众特种设备安全意识。要强化社会和舆论监督，充分发挥媒体作用，采取多种形式，对特种设备安全整治工作进行广泛宣传，营造浓厚的舆论氛围。
四、整治步骤
从2019年3月到12月，分四个阶段推进。
（一）动员部署阶段（2019年4月）
全面总结2018年特种设备安全整治工作，持续巩固整治成果，结合医院特种设备安全工作实际，尤其是针对事故情况，确定今年特种设备安全整治工作重点。召开动员部署会，对安全整治工作作出安排，做好广泛宣传，为整治行动营造良好舆论氛围。
（二）排查整治阶段（2019年3月至9月）
持续开展隐患排查整治，全面、准确、深入查找责任落实、管理制度、风险管控、隐患排查、应急管理等方面的突出问题和薄弱环节。对排查出的问题和隐患落实整治措施，能整改的立即整改，不能立即整改的，按照确定的隐患等级，按要求上报，切实做到责任、措施、资金、时限和预案“五落实”，确保全程处于受控状态，实行闭环管理。
（三）总结提升阶段（2019年10月至12月）
针对专项整治工作中暴露出的突出问题和薄弱环节，采取针对性措施，补齐短板，防患未然。总结固化专项整治工作经验，对工作中行之有效的经验措施，进行推广，形成规章制度。
五、工作要求
（一）加强部门领导。各使用和管理部门要切实提高政治责任感和敏锐感，明确职责分工和任务要求，按“一岗双责、齐抓共管、失职追责”和“管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”要求，把专项整治行动作为2019 年安全生产重点工作来抓。
（二）加强沟通协作。各使用和管理部门要在医院特种设备安全整治行动工作领导小组的统一领导下，加强部门之间紧密配合，形成工作合力，共同推动特种设备安全整治行动有序有效开展。要适时组织开展联合督导检查，及时发现问题与不足，推动落实整改。
（三）做好信息报送。各使用和管理部门要切实抓好整治工作调度和信息报送。每月15日前，管理部门将上月15日至本月15日特种设备安全管理工作小结报送至质控科，质控科20日前报送至江西省卫生健康委办公室。2019年12月20日前报送年度工作总结，工作信息随时上报。
附件：1．赣南医学院第一附属医院特种设备清单
2．深化特种设备安全专项整治行动工作任务表
3．特种设备安全专项整治行动工作检查表
附件1
赣南医学院第一附属医院特种设备清单
|
序号 |
设备名称 |
型号 |
单位 |
数量 |
厂家 |
放置部门 |
放置院区 |
|
1 |
高压氧舱 |
GY3200/11000 |
台 |
1 |
烟台宏远氧业有限公司 |
高压氧 |
章贡院区 |
|
2 |
婴幼儿氧舱 |
YLC0.5/1.2 |
台 |
2 |
武汉海博瑞科技有限公司 |
高压氧 |
章贡院区 |
|
3 |
脉动真空压力蒸汽灭菌器 |
MAST-H |
台 |
2 |
山东新华医疗器械股份有限公司 |
供应室 |
章贡院区 |
|
4 |
脉动真空压力蒸汽灭菌器 |
MZQ.PYM-1.2/双 |
台 |
2 |
武汉市江汉医疗制药设备有限公司 |
供应室 |
章贡院区 |
|
5 |
电热蒸汽发生器 |
ZFQ-T |
台 |
6 |
山东新华医疗器械股份有限公司 |
供应室 |
章贡院区 |
|
6 |
制氧机 |
AO30 |
台 |
5 |
湖南新云医疗投资有限 公司 |
制氧站房 |
章贡院区 |
|
7 |
制氧机 |
AO30 |
台 |
3 |
湖南新云医疗投资有限 公司 |
制氧站房 |
黄金院区 |
|
8 |
中心供氧管道 |
／ |
套 |
1 |
四川简阳港通集团有限 公司 |
住院部、急诊楼 |
章贡院区 |
|
9 |
中心供氧管道 |
／ |
套 |
1 |
北京航天爱锐科技有限 公司 |
住院部、急诊楼 |
黄金院区 |
|
10 |
氧气钢瓶 |
219-40-15A |
个 |
150 |
贵州九洲高压容器有限 公司 |
各病区及供氧室 |
章贡院区 |
|
11 |
氧气钢瓶 |
219-40-15A |
个 |
110 |
贵州九洲高压容器有限 公司 |
各病区及供氧室 |
黄金院区 |
|
12 |
电（扶）梯 |
|
台 |
81 |
|
|
章贡院区 黄金院区 |
|
13 |
直线加速器 |
Clinac 23EX |
台 |
1 |
美国瓦里安 |
放疗楼1楼 |
章贡院区 |
|
14 |
r射线后装治疗仪 |
KL-HDR-C |
台 |
1 |
北京科霖众医学技术 研究所 |
放疗楼1楼 |
章贡院区 |
附件2
深化特种设备安全专项整治行动工作任务表
|
工作任务 |
责任部门 |
完成时间 |
|
制定《赣南医学院第一附属医院（第一临床医学院）2019年深化特种设备安全专项整治行动工作方案》。 |
质控科 |
4月5日前 |
|
全面总结2018 年特种设备安全整治工作，持续巩固整治成果，结合医院特种设备安全工作实际，尤其是针对事故情况，确定今年特种设备安全整治工作重点。 |
质控科及 各监管部门 |
4月10日前 |
|
召开动员部署会，对安全整治工作作出安排。 |
质控科 |
4月15日前 |
|
做好广泛宣传，为整治行动营造良好舆论氛围。深入宣传《特种设备安全法》《江西省特种设备安全条例》等与特种设备密切相关的法律法规，提高社会公众特种设备安全意识。 |
质控科及各监管部门、宣传科 |
全年 |
|
建立全院高压氧舱、高压灭菌器、医用氧气瓶及专用氧气管道、放化疗等各种仪器的重大风险点和重大隐患档案资料，加大对重点场所、重大风险点和重大隐患的分析研判，建立特种设备重大风险点分布图和重大隐患清单。 |
质控科及各监管和使用部门 |
4月30日前 |
|
开展风险辨识、评估、分级、管控工作，完善“一图、一牌、三清单”（安全风险“红橙黄蓝”四色分布图；根据四色图对安全风险制作告知牌；风险管控责任清单、风险管控措施清单、应急处置措施清单），实现有效管控。 |
质控科及各监管和使用部门 |
4月30日前 |
|
每月开展1次隐患排查整治，全面、准确、深入查找责任落实、管理制度、风险管控、隐患排查、应急管理等方面的突出问题和薄弱环节，及时整改，不能立即整改的，按照确定的隐患等级，按要求上报，切实做到责任、措施、资金、时限和预案“五落实”，确保全程处于受控状态，实行闭环管理。 |
质控科及各监管和使用部门 |
3月-9月 |
|
总结固化专项整治工作经验，对工作中行之有效的经验措施，进行推广，形成规章制度。 |
质控科 |
10月-12月 |
|
每月15日前，管理部门将上月15日至本月15日特种设备安全管理工作小结报送至质控科，质控科20日前报送至省卫健委办公室。2019年12月20日前报送年度工作总结，工作信息随时上报。 |
质控科及 各监管部门 |
全年 |
附件3
特种设备安全专项整治行动工作检查表
|
设备名称 |
型号 数量 |
放置地点 |
设备技术档案 |
规章制度 管理 |
人员管理 |
设备日常维护 |
应激演练 |
|
1.特种设备制造许可证 2.安全技术档案 3.上次检验日期 |
1.岗位职责 2.安全管理制度 3.安全操作规程 |
1.专职或兼职安全管理人员、操作人员 2.持证上岗 3.操作是否 规范 |
1.日常维护 保养 2.自行检查工作是否开展到位并有记录 |
1.事故应急预案 2.是否开展演练 |
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抄送：各党总支、群团各部门。 |
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赣南医学院第一附属医院院长办公室 2019年4月11日印发 |
黄金院区：
急诊科：0797-8689101
医务科：0797-8689029
地址：赣州经济技术开发区金岭西路128号
章贡院区：
急诊科：0797-8266028
医务科：0797-8266021
地址：赣州市章贡区青年路23号
