近日，赣医大一附院胃肠外科、肠瘘外科和消化内科联手，以非手术的方式解决了81岁李大爷的小肠粪石伴肠梗阻难题。内镜检查时，医生在李大爷的肠子里看到一个鸭蛋大小的粪石，经反复多次碎石，将其全部清除。而这个粪石就是造成肠梗阻的罪魁祸首。

　　严重便秘，81岁大爷小肠粪石伴肠梗阻

　　有心脏支架置入手术史的81岁李大爷因“腹痛、腹胀一个星期之久，实在不堪其痛”，遂来赣医大一附院胃肠外科、肠瘘外科检查。就诊后，胃肠外科、肠瘘外科医师为李大爷详细检查发现，其腹部膨隆，考虑为大量粪便和气体无法排除，经腹部CT检查提示为小肠粪石伴肠梗阻。

　　“小管子”解除“大梗阻”

　　外科手术取出粪石是传统的治疗方法，但李大爷年纪大，且从当时肠腔内压力来看，术中可能还需要做造瘘，这样对李大爷的身体和心理创伤会很大。经过深入讨论，并与李大爷家属沟通后，胃肠外科、肠瘘外科主任曾祥福，副主任医师刘洪福决定为李大爷先行肠梗阻导管置入解决肠梗阻。

　　当天中午，刘洪福副主任医师为李大爷施行肠梗阻导管置入，术后引流通畅，并给予甘露醇导泻治疗，肠梗阻症状第二天即缓解，复查造影提示异物已经到达回肠末端，一根“小管子”便解除了李大爷的梗阻问题。

　　内镜下击碎粪石

　　梗阻问题解决了，如何通过微创的方法取出李大爷小肠部位的结石，成为了困扰消化内科的难题。综合考虑后，消化内科副主任医师吴雄健决定尝试运用液电碎石技术击碎嵌顿在李大爷小肠的巨大粪石。术中，吴雄健娴熟地操控内镜找到嵌顿粪石，直视下利用液电碎石技术精准地把巨大粪石击碎，并用圈套器将其取出。

　　就这样，困扰李大爷的小肠粪石伴肠梗阻问题终于在赣医大一附院胃肠外科、肠瘘外科和消化内科联手合作下，以非外科手术的方式得到了解决。术后李大爷大便通畅，现已痊愈出院。

　　健康小科普：粪石

　　粪石，通俗地讲，就是吃进胃里的食物或者异物不消耗又排不出而在消化道形成的粪块结石，质地坚硬，类似石头。通常在胃部形成，可迁移至小肠或结肠，从而造成梗阻。其主要症状包括腹痛、上腹部不适、恶心呕吐等。肠扭转、肠壁坏死和穿孔是该病常见并发症，严重时可能会危及生命。

　　专家提醒，日常生活中，预防粪石，要做到合理饮食，多饮水，适当运动，养成良好的排便习惯。尽量避免进食粗纤维食物以及不好消化含鞣酸的食物，如石榴、竹笋、柿子等都属于易导致粪石的食物。