2023年2月18日，赣医一附院小儿外科团队成功为一名1岁幼童甜甜完成达芬奇机器人辅助下食管裂开疝修补及Nissen胃底折叠术。其于近日返院复诊，术后恢复良好，进食完全恢复正常。

　　5周前，甜甜晚饭饱食后突然频繁呕吐，当时并未引起家长注意，但之后甜甜一直呕吐不止，大汗淋漓，父母便当即带甜甜去当地医院急诊科查看病情，在当地医院进行CT检查后，怀疑甜甜为：食管裂孔疝疾病。

　　由于甜甜年龄小、病情急，甜甜的妈妈考虑到三甲医院就诊。随后，甜甜的妈妈决定带甜甜到赣医一附院小儿外科就诊。

　　小儿外科主任刘海金经过详细询问病史、查体、并分析了甜甜的病情和资料后，诊断甜甜为混合型食管裂孔疝，考虑到普通腹腔镜微创手术的不足之处后，建议为甜甜进行机器人辅助手术。

　　甜甜的妈妈在国内多家医院咨询后，最终选择机器人辅助手术方式。

　　经过术前周密的讨论、细致的准备，小儿外科团队和麻醉手术中心团队制定了完备的手术方案，2月18日，为甜甜进行食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术。

　　机器人探查发现，由于食管周围粘连严重，其整个胃腔突入膈肌上方胸腔内，刘海金利用机器人手臂精细操作轻柔地分离，手术在曾林山、陈枫主治医师、温小强住院医师及麻醉手术中心团队强力配合下顺利完成，历时2小时20分钟。

　　术后，甜甜恢复良好，进食无呕吐等不适，造影复查胃位于正常位置。

　　小儿食管裂孔疝临床表现多样化，没有典型的临床表现，其中，约1/3患儿合并有胃食管反流，会引起烧心、反酸、嗳气、胸痛、早饱、上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、贫血等一系列症状。当部分胃疝入胸腔或发生扭转时可出现呕血便血及胸骨后疼痛、胸闷、呼吸急促等症状。

　　温馨提示

　　家长朋友，如果发现孩子反复反酸、嗳气、呕吐、吞咽困难等不适，请及时到医院进一步诊治，以免影响孩子健康成长。

　　就诊指南

　　刘海金主任医师专家门诊时间：周一和周三上午（8:00—12:00）。

　　此外，周一至周天儿童医学中心均有小儿外科医师坐诊。