前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,在男性癌症发病率中占据第二位。在我国前列腺癌的确诊人数逐年增加，发病率也呈逐年上升趋势。

　　近年来，赣医一附院泌尿外科致力于泌尿外科关键技术的创新与应用。其中，前列腺癌亚专业组成员徐辉主任医师、徐刚副主任医师、黄若辉博士在亚专业组学术和技术带头人张国玺教授的指导下，结合前期临床工作的经验，率先在江西省开展了MRI/超声融合引导前列腺穿刺活检手术。该技术在穿刺前应用3D重建、自动配准技术，快速完成患者MRI数据与超声实时数据的多模态影像配准，大大缩短了穿刺前准备时间。

　　为了更精准的定位病灶，术中通过AI人工智能自动分割器官确定前列腺轮廓，再基于T2WI/DWI/ADC多模态图像，快速精准定位病灶，实现了前列腺癌靶目标的跟踪与标注，确定了前列腺靶向穿刺点。在经会阴穿刺过程中，通过电磁导航实时显示穿刺针等手术器械的运动轨迹，实现了对穿刺路径的可视化、精准引导；再通过双平面腔内探头、AI针尖识别，确定靶向穿刺的高度和深度，提高了靶向穿刺的精准度。

　　据了解，目前，前列腺穿刺活检仍是诊断前列腺癌的“金标准”。传统经直肠超声引导下系统性前列腺穿刺是目前临床中使用最广泛的方法，但是，这种非靶向的盲目穿刺活检可能会漏检20%的前列腺癌。多参数磁共振成像（MRI）对前列腺癌病灶的诊断效能高，诊断前列腺癌的敏感度高和特异度均在80%以上，对 Gleason 分级≥7 的前列腺癌的检出率在92%以上，已经被公认为诊断前列腺癌的最佳影像学方法。由于MRI 直接引导下活检需要核磁兼容的特殊穿刺设备，而且由于每次穿刺前都要对穿刺位点重新扫描定位，耗时较长，在临床推广较困难。MRI与经会阴超声引导技术相结合，即 MRI/超声融合引导前列腺穿刺活检技术，既能够通过MRI精准定位，又结合了超声的实时定位，可提高穿刺准确性，减少因影像学定位误差导致的前列腺癌误诊或漏诊，提高了有临床意义的前列腺癌诊出率。

　　MRI/超声融合引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的可视定位、活检和风险分层，较传统的经直肠超声引导下系统性前列腺穿刺活检术更具优势，其穿刺活检漏诊率低，术后并发症少，是理想的前列腺穿刺活检方法，或将成为新的前列腺癌诊断“金标准”。该技术的开展，也标志着赣医一附院泌尿外科迈入前列腺穿刺活检的精准时代。

　　【专家名片】

　　徐  辉

　　专业擅长：

　　赣南医学院第一附属医院泌尿外科暨赣南医学院泌尿外科研究所、江西省尿路结石现代治疗中心主任医师、副教授、硕士生导师，科室秘书。从事泌尿外科专业医疗、教学和科研工作二十余年。积累了丰富的临床经验，具备全面的专业实践能力，对微创泌尿外科、尿路结石输尿管镜，经皮肾镜、腹腔镜肾脏、膀胱，前列腺肿瘤、经尿道前列腺疾病，泌尿系修复重建等有较深造诣。研究成果以一作分别发表《中华医学杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》和国际期刊上等。先后获赣南闽南论坛前列腺癌手术大赛一等奖，中国医促会泌尿外科分会手术视频大赛“优胜奖”，江西省腹腔镜手术视频大赛“季军”，手术视频收录于“《现代泌尿外科杂志》开篇“专家论坛”，和“大家泌尿”、“美敦力e站”多个视频平台上，多次在学术会议上演示经皮肾镜、腹腔镜肾，前列腺癌手术。

　　2011-2012中国人民解放军总医院泌尿外科师从张旭院士学习腹腔镜并获“优秀进修生”，2013年全国选拔后获中华中医学会“武田奖学金”。2013年于北京大学专项学习3个月，并于2015年赴日本慈惠会医科大学学习半年，师从国际泌尿器学理事颖川 晋教授，2016年参加中华医学会吴阶平基金会泌尿外科青年医师大赛“rising star”获优胜奖，2018年在由中华医学会泌尿外科学分会组织赴俄罗斯参加俄罗斯腔道泌尿外科与新技术大会，2019年选拔参加中华医学会“Best TO Best”项目前往美国全球排名第一的克里夫兰医疗中心交流，积极参与科室经脐单孔腹腔镜、单孔后腹腔镜及泌尿外科经阴道NOTES手术等重大项目的开展。是科室LESS、NOTES手术主要参与人之一，在国际、国内率先构建经直肠、经阴道NOTES肾切除术猪动物模型。现成立赣医一附院“前列腺诊疗一体化中心”，负责组建赣医一附院“前列腺癌MDT”，共参加“走遍中国前列县（腺）” 全国大型公益活动23次，2017年起定期赴县级医院进行前列腺癌规范化诊疗知识讲座，推动赣南地区前列腺癌治疗水平。目前在对区域内前列腺癌进行全程管理，以期提高前列腺癌的早期诊断、早期治疗和改善晚期前列腺癌的生命质量和延长患者的生命。

　　学术任职情况：

• 江西省研究型医院学会泌尿外科学分会 常委

• 赣州市医学会加速康复外科学分会 秘书长

• 江西省医师协会泌尿外科学分会  委员

• 赣州市医学会泌尿外科学会 委员

• 赣医一附院泌尿外科  秘书

• 中华医学会腹腔镜县级培训中心赣医一附院基地 秘书

• 赣州市泌尿外科质量控制中心    秘书长

• 东京慈惠大学访问学者

• 《吴阶平泌尿外科学》（第二版）撰稿人